Definición - ¿Qué significa Historia Clínica Electrónica (EHR)?
Un registro de salud electrónico (EHR) es un registro médico automatizado, sin papel y en línea para el cual los proveedores elegibles (EP) ingresan datos médicos del paciente, como enfermeras y médicos. Un EHR contiene información médica automatizada valiosa y pertinente, que incluye:
- Constantes vitales del paciente
- Recetas
- Historias medicas
- Diagnósticos
- Notas quirúrgicas
- Resúmenes de alta
Si bien los EHR están destinados a ser compartidos por los EP para mejorar el tratamiento del paciente y reducir los errores médicos humanos, así como la contención de costos, surgen muchas preocupaciones y complejidades de EHR al considerar cuestiones de privacidad, especialmente con respecto a datos de salud sensibles, como la información de salud conductual.
Los registros de salud electrónicos también se conocen como registros médicos electrónicos (EMR).
Techinfo explica la historia clínica electrónica (EHR)
Los registros médicos electrónicos pueden ser vistos por otros EP de atención al paciente, así como por los pacientes. Aunque los EHR están diseñados para promover la interoperabilidad o los intercambios de información de salud (HIE), el personal de TI debe trabajar para adaptar las bases de datos para evitar la liberación automática de datos confidenciales para la preservación de las relaciones médico-paciente, así como proteger los datos para evitar la divulgación a empresas de marketing. y tipos malintencionados de usuarios no autorizados. Los defensores de la privacidad creen que los proveedores de EHR no brindan la seguridad adecuada en las bases de datos. Para combatir este grave problema, las leyes de protección de la privacidad están ganando continuamente apoyo legislativo, ya que las regulaciones existentes no toman en cuenta completamente la información de salud protegida (PHI).
La implementación de EHR es requerida por ley bajo la Ley de Recuperación y Reinversión Estadounidense (ARRA) de 2009, también conocida como la Ley de Estímulo, para el año 2015, para todas las organizaciones de atención médica de EE. UU. Que reclaman pagos de incentivos y reembolsos de Medicare / Medicaid. Muchos esperan que este plazo se extienda debido a la dificultad de implementación a nivel nacional. Aquellos que encuentran más ardua la implementación de EHR son las pequeñas prácticas privadas sin amplios recursos de TI y las instalaciones de salud en las zonas rurales. La implementación de EHR comenzó mucho antes de que se establecieran los requisitos legislativos para los hospitales universitarios, las grandes empresas y otras organizaciones de atención médica que suelen tener una gran cantidad de profesionales de TI.